Traumi alla cuffia dei rotatori della spalla
“Le lesioni della cuffia dei rotatori: cause, sintomi e diagnosi”
Le lesioni della cuffia dei rotatori sono un problema comune che provoca dolore alla spalla e può limitarne la funzionalità degli adulti. Una cuffia dei rotatori lacerata può indebolire notevolmente la spalla, rendendo anche le attività quotidiane, come pettinarsi o vestirsi, dolorose e difficili da svolgere.
Caratteristiche delle lesioni alla cuffia dei rotatori
Queste lesioni colpiscono spesso il tendine del muscolo sovraspinoso, ma possono coinvolgere anche altre parti della cuffia dei rotatori. In molti casi, un tendine lacerato può progredire fino a uno strappo completo, spesso a seguito di un sforzo, come il sollevamento di un oggetto pesante.
Esistono diversi tipi di lesioni tendinee:
- Lesione parziale: Questo tipo di lesione è definita “parziale” perché lo strappo coinvolge solo parzialmente lo spessore del tendine, che rimane ancora attaccato all’osso ma è assottigliato.
- Lesione a tutto spessore: Con questa lesione, una parte del tendine si stacca completamente dall’osso.
Sintomi delle lesioni alla cuffia dei rotatori
I sintomi più comuni di una lesione della cuffia dei rotatori includono:
- Dolore a riposo e durante la notte, soprattutto se si giace sulla spalla interessata.
- Dolore durante il sollevamento e l’abbassamento del braccio o in determinati movimenti.
- Debolezza quando si solleva o si ruota il braccio.
- Scricchiolio durante il movimento della spalla in alcune posizioni.
Le lesioni traumatiche, che si verificano improvvisamente, come in seguito a una caduta, di solito causano un dolore acuto. Spesso si associano a una sensazione di scatto e a una perdita immediata di forza nella parte superiore del braccio.
Le lesioni degenerative, invece, si sviluppano lentamente a causa dell’usura e dell’abuso e possono causare dolore e debolezza del braccio. Inizialmente, il dolore può essere lieve e presente solo quando si solleva il braccio sopra la testa, ad esempio quando si raggiunge un oggetto in un armadio. Nel tempo, il dolore può diventare costante, persino a riposo, e non alleviarsi con i farmaci.
Il dolore e la debolezza della spalla possono complicare le attività quotidiane, come pettinarsi o raggiungere la schiena con il braccio.
Diagnosi e differenziazione
È importante distinguere una lesione della cuffia dei rotatori da una sindrome da conflitto subacromiale. A tal fine, esistono esami clinici specifici come l’Injection Test, che consente una diagnosi differenziale con una sensibilità dell’80% nella rilevazione dell’impingement subacromiale.
Questo test comporta l’iniezione di una soluzione anestetica nella zona posterolaterale della spalla, riducendo il dolore causato da un conflitto. Tuttavia, il dolore causato da altre condizioni, ad eccezione della tendinopatia calcifica, non viene alleviato da questa procedura.
In caso di dolore articolare o patologie ortopediche, è sempre consigliabile consultare un medico per una diagnosi accurata e una corretta gestione del problema.
